1강 / 20강

얼마부터 해로운가 — 효능은 한 지점, 독성은 곡선 전체

용량이 독을 만든다 · 이 20강이 정할 숫자 하나

얼마부터 해로운가 — 효능은 한 지점, 독성은 곡선 전체
같은 물질이 양에 따라 약이 되기도 독이 되기도 합니다. 독성학은 그 경계를 찾는 일입니다.

효능 시험은 물음이 하나입니다 — 이 용량에서 듣는가. 답이 예면 끝납니다.

독성 시험은 다릅니다. 어디부터 해로운가를 물어요. 그러려면 해롭지 않은 용량과 해로운 용량을 둘 다 봐야 합니다.

🎯
효능 시험
한 지점에서 되나를 본다
📉
독성 시험
곡선 전체에서 어디부터를 본다
↔️
그 사이
둘의 거리가 그 약의 여유다

그래서 독성 시험의 고용량군에서는 독성이 나와야 합니다. 아무 일도 없었다면 좋은 결과가 아니라 설계가 실패한 것입니다 — 어디부터 해로운지를 여전히 모르니까요.

용량을 밀어 보세요. 같은 물질이 어느 구간에서 약이고 어느 구간에서 독인지 보입니다.
불러오는 중…

파라켈수스의 문장

모든 것이 독이며 독이 아닌 것은 없다.
다만 용량이 독이 아닌 것을 정한다.

16세기의 말인데 지금도 독성학의 첫 문장입니다. 물이든 소금이든 산소든, 충분히 많으면 해롭습니다.

그러니 "이 물질은 독성이 있는가" 는 잘못된 물음입니다. 바른 물음은 "얼마부터 해로운가" 그리고 "쓰려는 양과 그 사이가 얼마나 먼가" 예요.

곡선 <b>둘</b>을 함께 보세요. 하나만 보면 여유가 얼마나 되는지 알 수 없습니다.
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이 강의가 서 있는 자리

강의묻는 것
/invivo 동물실험이 약이 듣는가 — 종양이 줄었나
/pk 약동학몸 안에 얼마가 있나 — 농도와 노출량
이 강의얼마부터 해로운가 — NOAEL 과 안전역

/pk 19강은 NOAEL 을 주어진 값으로 받아 사람 용량을 계산했습니다. 이 강의는 그 앞 칸을 채웁니다 — 그 숫자가 어떤 시험에서, 어떤 판단으로 나오는지.

이 강의가 다루지 않는 것

독성의 기전은 다루지 않습니다 — 어떤 분자가 어떤 단백질을 건드려 세포가 죽는가 하는 이야기요. 그것은 분자독성학의 몫입니다.

이 20강은 규제 비임상의 실무입니다 — 무엇을 시험하고, 무엇을 관찰하고, 어떤 근거로 선을 긋고, 그 기록을 어떻게 믿게 만드는가.

🤔 확인 문제
독성 시험의 고용량군에서 아무 독성도 나타나지 않았습니다. 어떻게 봐야 할까요?
🤔 확인 문제
"이 물질은 독성이 있는가" 라는 물음이 부적절한 이유는?