Lesson 10 of 20
무엇을 보나 — 살아 있는 동안의 관찰
체중 · 사료섭취 · 임상징후 · 안검사 · 심전도
부검하기 전까지 볼 수 있는 것들이 있습니다. 이 관찰이 부검 소견을 해석하는 열쇠가 됩니다.
| 항목 | 빈도 | 무엇을 알려 주나 |
|---|---|---|
| 체중 | 주 1~2회 | 가장 예민하고 객관적인 전신 지표 |
| 사료섭취 | 주 1회 | 체중이 준 이유가 덜 먹어서인지 가른다 |
| 임상징후 | 매일 | 활동·자세·털·호흡·분변 |
| 안검사 | 시작과 끝 | 수정체·망막 변화 (일부 약에서 표적) |
| 심전도·혈압 | 비설치류 | QT 연장 등 (16강) |
둘째 줄이 중요합니다. 체중이 줄었는데 사료도 덜 먹었다면 그것은 직접적인 장기 독성이 아니라 식욕 저하일 수 있어요. 해석이 완전히 달라집니다.
같은 −12% 가 <b>둘로 갈립니다</b>. 옆 칸 하나가 해석을 뒤집습니다.
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임상징후를 적는 법
"상태가 나빠 보임" 은 기록이 아닙니다. 관찰 항목과 등급을 미리 정해 두고 같은 말로 적어야 여러 사람이 며칠에 걸쳐 관찰해도 비교가 됩니다.
활동성 : 정상 / 감소 / 현저히 감소 / 반응 없음
자세 : 정상 / 가끔 웅크림 / 지속 웅크림
털 : 매끈 / 부분 곤두섬 / 전신 곤두섬
호흡 : 정상 / 얕음 / 거침 / 헐떡임
분변 : 정상 / 연변 / 설사 / 없음
분비물 : 없음 / 눈 / 코 / 입
/hmouse 14강의 GvHD 임상 점수와 같은 발상입니다 —
보이는 것을 숫자로 바꾸는 약속이에요.
언제 보느냐도 정한다
투여 직후에만 보면 급성 반응만 잡히고, 다음 날 아침에만 보면 그것을 놓칩니다.
그래서 관찰 시각을 미리 정합니다 — 투여 전 · 투여 직후 · 투여 몇 시간 뒤 · 다음 날.
약의 Tmax 를 알고 있다면(/pk 7강) 그 시각을 반드시 포함시킵니다.
노출이 가장 높은 시각에 관찰하지 않으면, 있는 증상을 없다고 적게 됩니다.
🤔 Check yourself
고용량군의 체중 증가가 대조군보다 12% 적었고, 사료섭취도 15% 적었습니다. 어떻게 읽어야 할까요?
Answer 사료섭취가 체중과 같은 폭으로 줄었다면 원인이 섭취 감소일 수 있습니다. 그래도 왜 덜 먹었는지는 따로 물어야 해요.
🤔 Check yourself
임상징후를 "상태 나쁨" 이라고 기록하면 왜 문제가 될까요?
Answer 미리 정한 항목과 등급으로 적어야 여러 사람이 여러 날에 걸쳐 관찰한 것을 하나의 자료로 읽을 수 있습니다.