유박사의 약동학 첫걸음

얼마를 주었나가 아니라
지금 거기에 얼마가 있나

약은 용량으로 일하지 않습니다. 표적이 있는 자리의 농도로 일해요. 같은 100 mg 이라도 어떤 약은 30분 만에 사라지고 어떤 약은 사흘을 남습니다.
이 20강에서는 그 차이를 만드는 네 상수 — 청소율 · 분포용적 · 반감기 · AUC — 를 손으로 구하고, 경구 흡수와 초회통과, 정상상태와 골짜기, 포화하는 소실, 그리고 마우스 자료에서 사람 첫 용량을 뽑는 일까지 갑니다. 파이썬은 이 페이지 안에서 바로 실행됩니다.

💊 CL · Vd · t½📈 AUC🥄 경구 흡수 🔁 정상상태🐁 종간 스케일링🐍 Python🇰🇷 한국어

1강 시작하기 →

이렇게 배웁니다

📉곡선 하나가 다 말한다

혈중농도-시간 곡선의 높이·기울기·면적이 각각 무엇을 뜻하는지부터 봅니다. 상수 넷은 그 곡선을 읽는 이름일 뿐이에요.

✋손으로 구한다

AUC 를 사다리꼴로 직접 더하고, 기울기에서 반감기를 뽑고, 거기서 CL 과 Vd 를 나눕니다. 프로그램이 뱉은 숫자를 받아 적지 않습니다.

⚖️고르는 값마다 대가가 있다

간격을 늘리면 편하지만 골짜기가 깊어집니다. 용량을 올리면 효과는 포화하고 독성은 포화하지 않습니다. 슬라이더로 직접 돌려 봅니다.

🐁동물에서 사람으로

마지막 다섯 강은 비임상 자료에서 사람 첫 용량이 나오는 길입니다. 체표면적 환산과 안전계수가 어디서 오는지까지.

전체 커리큘럼

용량이 아니라 농도 — 약은 지금 거기에 있는 만큼 일한다

같은 100 mg 이 왜 약마다 다른가 · 이 20강이 구할 것

ADME 네 글자 — 들어오고 퍼지고 바뀌고 나간다

흡수 · 분포 · 대사 · 배설 · 각 단계가 곡선의 어디에 나타나나

반감기 — 절반이 되는 시간은 왜 늘 같은가

1차 소실 · C(t) = C₀ e^(−kt) · 반로그 그림에서 직선이 되는 이유

분포용적 — 몸이 몇 리터여야 이 농도가 나오나

Vd = 용량 / C₀ · 디곡신의 Vd 가 몸무게의 일곱 배인 이유

청소율 — 단위 시간에 깨끗해지는 부피

CL = k · Vd · 유지용량을 정하는 단 하나의 상수

AUC — 몸이 겪은 노출량 전체

사다리꼴로 더하기 · AUC = 용량 / CL · 효과와 독성을 가르는 값

경구 흡수 — 올라가는 구간이 생긴다

ka 와 Tmax · Cmax 는 흡수와 소실이 같아지는 순간

생체이용률 — 먹인 양 중 실제로 도달한 몫

F = AUC(po)/AUC(iv) × 용량보정 · 초회통과가 깎아 가는 자리

간 — 대사를 맡은 기관과 그 기관이 흔들리는 자리

CYP450 · 유도와 억제 · 사람마다 다른 효소

단백결합 — 일하는 것은 유리형뿐이다

총농도와 유리형 농도 · 99%가 붙어 있으면 무슨 일이 생기나

두 구획 — 초기 급강하는 사라진 것이 아니다

분포상과 소실상 · α 와 β · 채혈 시점을 잘못 잡으면 반감기가 반토막 난다

반복투여 — 쌓이다가 멈추는 자리

정상상태 · 반감기 네다섯 배 · 부하용량이 필요한 때

간격과 골짜기 — 같은 총량, 다른 일정

Cmax 와 Cmin · 톱니의 깊이는 간격이 정한다

포화하는 소실 — 용량을 조금 올렸는데 농도가 불쑥 뛴다

Michaelis-Menten · Km 근처가 위험한 이유 · 페니토인과 에탄올

콩팥 — 거르고, 뱉고, 되빨아들인다

사구체여과 · 세뇨관 분비와 재흡수 · 크레아티닌 청소율로 용량 고치기

종간 스케일링 — 마우스의 10 mg/kg 은 사람의 얼마인가

체표면적 환산과 km 계수 · CL ∝ W^0.75 · FDA 2005 지침

농도에서 효과로 — Emax 와 EC50

효과는 포화한다 · 효과가 농도를 늦게 따라갈 때 생기는 이력현상

항체는 다르다 — 표적이 약을 없앤다

TMDD · FcRn 재활용 · 반감기가 주 단위인 이유 (Keizer 2010)

실습 종합 — 마우스 자료 한 벌에서 사람 첫 용량까지

NCA 로 CL·Vd·t½·AUC 를 구하고 · HED 와 안전계수로 MRSD 를 낸다

정리 — 상수 넷으로 말할 수 있는 것과 없는 것

이 강의의 경계 · 다음에 읽을 강의