9강 / 20강

이중눈가림 — 누가 무엇을 모르는가

Ren 2024 · randomized, double-blinded, placebo-controlled

Ren 2024 의 1상은 무작위배정 · 이중눈가림 · 위약대조였습니다. 세 낱말이 각각 다른 것을 막습니다.

🎲

무작위배정

누가 받을지 고르지 못하게

🙈

눈가림

누가 받았는지 알지 못하게

💊

위약대조

견줄 바탕을 만든다

고등학생누가 무엇을 모르는가

"이중눈가림"은 두 쪽이 모른다는 뜻입니다. 누구와 누구일까요?

눈가림 종류	모르는 사람
단일눈가림	참가자만
이중눈가림	참가자 + 연구자
삼중눈가림	+ 자료 분석자

약사와 통계학자 등 일부는 알아야 합니다 — 약을 준비하고 배정표를 관리하니까요.

고등학생왜 연구자도 모르게 하나

알면 생기는 일	내용
이상반응 판정이 달라짐	약을 받은 사람의 두통을 더 심각하게 기록
인과성 판단이 흔들림	"약 때문일 것"이라는 선입견
진료 태도가 달라짐	더 자주 확인 · 더 많이 물어봄
참가자에게 전달됨	표정과 말투로

고의가 아니어도 일어납니다 — 무의식적 편향이라 본인도 모릅니다.

몇 겹을 가리나

이름	모르는 사람	막는 것
단일눈가림	참여자	기대가 증상 보고를 바꾸는 것
이중눈가림	참여자 + 연구자	재는 사람의 기대가 측정을 바꾸는 것
삼중눈가림	+ 자료를 분석하는 사람	분석 도중의 선택이 결과 쪽으로 기우는 것

"이중" 이 표준인 이유는, 재는 사람이 흔들리는 것이 참여자가 흔들리는 것만큼 크기 때문입니다. 같은 홍반을 보고도 약을 받은 줄 알면 등급을 한 칸 올려 적게 돼요.

고등학생위약도 똑같이 보여야 한다

맞춰야 할 것	왜
모양·색·크기	겉보기로 구분되면 안 됨
맛·냄새	—
포장	같은 용기·라벨
투여 방법	같은 절차

약이 특유의 맛이 나면 눈가림이 깨집니다 — 참가자가 알아채요.

실제로 참가자에게 "약을 받은 것 같나요?"를 물어 눈가림이 유지됐는지 확인하는 시험도 있습니다.

치우침을 손으로 넣어 봤습니다. 실제로는 이렇게 눈에 보이는 형태로 오지 않아요.

Python 브라우저에서 실행

# 눈가림이 없을 때 무슨 일이 생기나 - 기대가 등급을 한 칸 올린다
import numpy as np

rng = np.random.default_rng(7)
n = 30
# 진짜 증상 세기: 두 군이 실제로는 같다 (약이 증상을 만들지 않았다)
true_drug   = rng.normal(2.0, 0.8, n)
true_plac   = rng.normal(2.0, 0.8, n)

# 눈가림이 풀린 채로 재면: 약이라고 아는 쪽에 0.5 를 더 적는다
bias = 0.5
obs_drug = true_drug + bias
obs_plac = true_plac

print("진짜 평균   약 %.2f / 위약 %.2f  -> 차이 %.2f" %
      (true_drug.mean(), true_plac.mean(), true_drug.mean() - true_plac.mean()))
print("눈가림 없이 약 %.2f / 위약 %.2f  -> 차이 %.2f" %
      (obs_drug.mean(), obs_plac.mean(), obs_drug.mean() - obs_plac.mean()))
print()
print("약은 아무것도 안 했는데 차이가 생겼다.")
print("이 차이는 약의 성질이 아니라 재는 사람의 성질이다.")

고등학생눈가림을 풀어야 할 때

상황	대처
응급 상황	담당 의사가 즉시 확인 가능 — 긴급 해제
중대한 이상반응	필요하면 해제
시험 종료	자료 잠금 후 해제

안전이 눈가림보다 우선합니다 — 해제 절차가 미리 준비되어 있습니다.

다만 한 사람을 해제해도 나머지는 유지합니다. 그리고 해제한 사실을 기록해요.

🤔 확인 문제

이중눈가림에서 '이중' 이 뜻하는 것은?

🤔 확인 문제

눈가림 해제(unblinding)에 대한 설명으로 옳은 것은?