This lesson is only available in Korean for now.
Dr. Yoo's Phase II, Phase III and Approval, First Steps

How much evidence
before it may be sold

Phase I only says it can be tolerated. Everything after that is these twenty lessons — choosing a dose in phase II, calculating how many people phase III needs, nailing down the primary endpoint in advance, spending a little alpha at each interim look, and finally stacking the dossier and standing in front of a regulator. The material is the trial programme of two drugs that actually reached approval in pulmonary fibrosis. Python runs right inside this page.

🐍 Python🏛️ approval📐 power 🎲 stratification👀 interim looks👯 twin trials🇬🇧 English
Start lesson 1 →

How you'll learn

📐Settled with numbers

How many people phase III needs is not taste, it is arithmetic. Put in effect size, variance, alpha and power and the number comes out. You turn the sliders yourself.

👯The trial run twice

Why does a regulator want the same trial twice? And what happens when it succeeds only once — that really happened, and the drug was approved anyway.

🚧Nailed down in advance

Primary endpoint, testing order and interim timing are fixed before anyone sees the data. You run the simulation that shows what collapses if they are not.

🏛️All the way to the door

When the trials end they become paper. The five CTD modules, the review clock, the advisory committee, and which trial each sentence of the label actually came from.

Full curriculum

01
견딜 수 있다에서 나은가로 — 이 20강이 서는 자리
Wong 2019 · 1상을 넘긴 약의 대부분은 여기서 죽는다
✓
02
2상 — 처음으로 환자에게 묻는다
TOMORROW (NCT00514683) · 432명 · 다섯 군
✓
03
용량탐색 — 가장 센 용량이 가장 좋은 용량은 아니다
용량-반응 곡선의 모양과 평평해지는 지점
✓
04
무엇을 재는가 — 진짜 결과와 대신 재는 것
FVC 는 왜 1차 평가변수가 되었나, 그리고 그 대가는
✓
05
달라졌다와 달라서 좋다 — 통계적 유의와 임상적 의미
MCID · 사람 수만 늘리면 무엇이든 유의해진다
✓
06
검정력 — 몇 명이 필요한지는 계산으로 나온다
효과크기 · 분산 · 알파 · 검정력, 네 개를 넣으면 사람 수가 나온다
✓
07
층화배정 — 그냥 섞으면 안 되는 경우
배정은닉 · 블록 · 층, 그리고 왜 봉투를 쓰지 않는가
✓
08
무엇과 견주는가 — 위약이냐 지금 쓰는 약이냐
헬싱키 선언 33조 · 이미 치료제가 있을 때의 위약
✓
09
비열등성 — '더 낫다' 가 아니라 '많이 나쁘지는 않다'
마진 Δ 를 어디에 긋는가, 그리고 왜 그 선이 시험 전에 정해져야 하는가
✓
10
배정된 대로 분석한다 — ITT 와 중간에 그만둔 사람들
ITT · PP · 결측 자료, 그리고 '끝까지 한 사람만 세면' 생기는 일
✓
11
중간에 들여다보기 — 볼 때마다 알파를 쓴다
DSMB · 알파 소비 함수 · 무익성 중단
✓
12
쌍둥이 시험 — 같은 설계로 두 번 하는 이유
INPULSIS-1 · INPULSIS-2 · CAPACITY 004 · CAPACITY 006
✓
13
2차 평가변수의 순서 — 위가 막히면 아래는 못 본다
다중성 · 계층적 검정 · 게이트키핑
✓
14
하위군 분석 — 눈에 띄는 하나가 가장 위험하다
숲그림 읽는 법 · 교호작용 검정 · 미리 정한 하위군
✓
15
이득과 위해를 한 저울에 — 허가는 통계가 아니라 판단이다
3상의 안전성 수집 · NNT 와 NNH · 저울이 기울지 않을 때
✓
16
시험이 서류가 된다 — CTD 다섯 모듈
IND 와 NDA/BLA 의 차이 · 공통기술문서의 구조
✓
17
심사 — 시계가 도는 동안 무슨 일이 일어나나
표준심사와 우선심사 · 자문위원회 · 보완요구
✓
18
허가사항 — 시험이 그대로 문장이 된다
적응증 · 용법용량 · 경고, 그리고 각 문장의 출처
✓
19
실습 종합 — 요약값 넷으로 INPULSIS 를 다시 그린다
심사관이 하는 일의 축소판 · 신뢰구간을 손으로 되살리기
✓
20
허가되었다 — 그래서 무엇을 알게 되었나
말할 수 있는 것과 없는 것 · 그리고 4상
✓