약이 아니라
세포를 준다
/tcell 이 수용체를, /antigen 이 항원 제시를, /checkpoint 가 브레이크 풀기를 다뤘습니다. 이 20강은 그 다음 칸입니다 — 세포 자체를 고쳐서 약으로 만드는 일.
CAR 을 네 조각으로 뜯어 보고, 만드는 데 왜 몇 주가 걸리는지 세어 보고, ELIANA 75명의 숫자를 구간과 3의 법칙까지 걸어 읽습니다. 그리고 마지막에는 /trial·/reg 의 절차가 여기서 어디서 휘는지를 봅니다.
이렇게 배웁니다
🦾수용체를 뜯어본다
CAR 은 서로 다른 곳에서 온 네 조각을 이어 붙인 것입니다. 어느 조각이 무엇을 하고, 하나를 빼면 왜 안 듣는지까지.
📉숫자를 끝까지
관해율 81% 에 신뢰구간을 붙이고, 못 본 부작용에 3의 법칙을 걸고, 세 숫자를 이어 읽습니다.
🔥값도 함께 적는다
CRS 77% · 신경독성 40%. 듣는다는 이야기만 하지 않습니다 — 넷 중 하나가 4등급이었어요.
🧱아직 아닌 것
고형암은 표적 × 진입 × 미세환경이 곱해집니다. 마지막 강은 된 것과 아직 아닌 것을 나란히 놓습니다.
전체 커리큘럼
01
살아 있는 약 — 먹으면 줄어드는 것과 늘어나는 것
/pk 의 곡선이 통하지 않는 자리
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02
CAR — 항체의 머리에 T세포의 몸
MHC 를 건너뛰는 수용체를 만들어 붙인다
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03
만드는 과정 — 꺼내서 고치고 불려서 돌려준다
환자마다 한 번씩, 몇 주가 걸린다
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04
자리를 비워 준다 — 왜 먼저 항암제를 주는가
세포치료에만 있는 이상한 전처치
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05
살아남아야 듣는다 — 168일이라는 숫자
ELIANA 가 잰 지속 기간
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06
ELIANA — 75명이 만든 첫 허가
재발·불응성 소아 ALL · 반응률 81%
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07
사이토카인 방출 증후군 — 효과의 그림자
77%에서 일어났다 · 중앙 3일
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08
신경독성 — 글씨로 잰다
40%에서 일어났고, 이름을 쓰지 못하는 것으로 알아챈다
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09
재발 — 표적이 사라지거나, 세포가 지치거나
12개월 무재발생존 59%가 뜻하는 것
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10
고형암의 벽 — 왜 혈액암에서만 되었나
표적 · 진입 · 미세환경, 세 가지가 한꺼번에
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11
TCR-T — 세포 안의 것도 볼 수 있다
MHC 를 되찾는 대신 HLA 형에 묶인다
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12
TIL 치료 — 이미 들어가 있던 세포를 꺼내 불린다
표적을 정하지 않는 길
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13
동종 — 남의 세포를 미리 만들어 둘 수 있을까
몇 주를 며칠로, 그리고 두 방향의 거부
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14
T세포만이 아니다 — NK 와 대식세포
같은 CAR 을 다른 세포에 얹으면
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15
조건을 건다 — 둘 다 있을 때만 켠다
그리고 끌 수 있게 만드는 일
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16
살아 있는 약의 품질관리 — 검사하는 동안에도 변한다
/labchem 의 규격이 통하지 않는 자리
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17
규제 — 세포치료의 임상시험은 무엇이 다른가
/trial·/reg 의 절차가 어디서 휘는가
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18
값 — 듣는 약과 닿는 약은 다르다
한 번에 끝나는 치료의 값을 어떻게 매기나
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19
실습 종합 — ELIANA 의 숫자를 끝까지 따진다
반응률에 구간을 붙이고, 3의 법칙을 걸고, 재발까지
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20
정리 — 되었다와 아직 아니다
그리고 이 20강이 어느 강의로 이어지는가
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