Lesson 1 of 20
면역감시 — 암은 늘 지워지고 있다
논문 초록 「immune cells can sufficiently recognize cancer cells as nonself」
사람 몸에서 하루에 세포분열이 수천억 번 일어납니다. 그때마다 복제 실수가 생깁니다. 그런데 대부분의 사람은 대부분의 시간 동안 암에 걸리지 않습니다.
이유의 하나가 면역감시입니다. 이상해진 세포를 면역계가 알아보고 지웁니다.
증거 — 면역이 없으면 암이 늘어난다
장기이식 환자는 거부반응을 막으려고 면역억제제를 평생 먹습니다. 이 사람들에게서 암 발생률이 몇 배로 오릅니다. 바이러스와 관계없는 암도 그렇습니다.
면역결핍 마우스(RAG⁻/⁻ 또는 IFN-γ 신호가 끊긴 마우스)는 발암물질을 주면 정상 마우스보다 훨씬 빨리, 훨씬 많이 종양이 생깁니다.
장기이식 환자는 거부반응을 막으려고 면역억제제를 평생 먹습니다. 이 사람들에게서 암 발생률이 몇 배로 오릅니다. 바이러스와 관계없는 암도 그렇습니다.
면역결핍 마우스(RAG⁻/⁻ 또는 IFN-γ 신호가 끊긴 마우스)는 발암물질을 주면 정상 마우스보다 훨씬 빨리, 훨씬 많이 종양이 생깁니다.
그러면 우리가 보는 암은 무엇인가
지워지지 않은 것입니다. 면역감시를 통과한 것들입니다.
이 문장이 이 강의 전체의 출발점입니다. 진단된 종양을 볼 때 우리는 이미 한 번 걸러진 집단을 보고 있습니다. 그러니 물음이 이렇게 바뀝니다 —
이 암은 어떻게 통과했는가
그 방법의 목록이 이 강의입니다.
코호트 선별은 「유전자탐색 첫걸음」이 한 것을 그대로 씁니다 — 여기서 다시 고르지 않습니다.
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'우리가 보는 암은 살아남은 것' 이라는 문장의 함의로 가장 알맞은 것은?
Answer 선택 편향입니다. 회피에 실패한 종양은 애초에 우리 눈에 안 보입니다. 그러니 보이는 종양에서 회피 수단을 찾는 것은 당연하고, 문제는 그 가운데 무엇이 원인인가 입니다 — 20강에서 다시 다룹니다.
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장기이식 환자에게서 암이 늘어나는 것이 면역감시의 증거가 되는 이유는?
Answer 면역억제제 자체의 발암성도 일부 있지만, 바이러스와 무관한 여러 암종에서 고르게 오른다는 점이 감시가 실제로 일하고 있었다는 것을 보여 줍니다.
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논문이 항원제시 경로에 변이가 있는 표본을 뺀 이유는?
Answer 물음을 좁히기 위해서입니다. 인식 자체가 끊긴 종양은 다른 이야기입니다. 논문은 인식은 되는데 침윤이 없는 종양만 남겼습니다.