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Lesson 20 of 20

말할 수 있는 것과 말할 수 없는 것

스무 강에서 우리 손으로 확인한 것들

말할 수 있는 것과 말할 수 없는 것
숫자 하나를 스무 번 흔들어 봤습니다. 무엇이 버텼고 무엇이 무너졌는지 적어 둡니다.

1강에서 시작한 물음으로 돌아옵니다. TMB 로 무엇을 말할 수 있나.

말할 수 있는 것근거
면역치료 뒤 생존을 실제로 가른다17·18강 — 1,661명에서 44개월 대 15개월, p ≈ 1e-13
자르는 자리를 바꿔도 그 차이가 버틴다18강 — 문턱 3 부터 50 까지 전부 유의
암종 안에서 잘라도 남는다18강 — 암종 효과를 걷어도 z −4.70
MSI-High 는 거의 전부 TMB-High 다14강 — 93.6%
말할 수 없는 것근거
다른 검사의 TMB 와 값을 직접 견주는 것12강 — 같은 566명에서 73명 판정이 뒤집힌다
TMB-High 면 듣는다19강 — TMB-High 넷 중 하나는 면역사막이다
TMB 자체가 원인이라는 것14·15강 — MSI 와 기관 효과가 함께 움직인다
한 사람의 값을 소수점까지 믿는 것5·6·10강 — 규칙 하나에 판정이 넘나든다
한 사람의 숫자가 규칙에 따라 문턱을 넘기도 하고 못 넘기도 합니다. 이 사람은 '경계선 환자' 입니다.
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20강에서 다룬 규칙을 전부 손잡이로 만들어 두었습니다. 566명이 한꺼번에 어떻게 움직이는지 보세요.
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TMB 가 놓치는 것 넷

⚖️
변이의 무게
틀이동 하나와 미스센스 하나가 똑같이 1이다 (4강)
🎯
보일 것인가
그 변이가 실제로 HLA 에 얹혀 T세포에 보이는지는 안 본다
🧊
클론성
종양 전부가 가진 변이인지 일부만인지 구분하지 않는다 (6강)
🏜️
면역 쪽 조건
T세포가 와 있는지는 아예 재지 않는다 (19강)

넷 다 더 좋은 자료로 고쳐지지 않습니다. TMB 라는 요약 방식 자체가 버리는 것들입니다. 그래서 신생항원 예측, 클론성 TMB, 면역 표현형 같은 다음 지표들이 나왔습니다. 그 지표들도 각자 무엇을 버렸는지 물어야 하는 것은 마찬가지입니다.

20강에서 쓴 자료 전부입니다. 전부 공개 자료이고, 전부 여러분의 브라우저 안에 있었습니다.
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🤔 Check yourself
이 강의에서 '되찾기' 라고 부른 방법을 옳게 말한 것은?
🤔 Check yourself
TMB 가 놓치는 것으로 이 강의가 꼽지 않은 것은?
🤔 Check yourself
TMB 12.3 이라고 적힌 보고서를 받았을 때 이 강의가 권하는 첫 물음은?